Check


Vanwege de maatregelen rondom het coronavirus, zijn we verplicht je bij ontvangst de volgende vragen te stellen.

Beantwoord de volgende vragen


1. Had je last van hoestklachten in de afgelopen 24 uur?
2. Had je last van neusverkoudheid in de afgelopen 24 uur?
3. Had je last van koorts (boven 38° C) in de afgelopen 24 uur?
4. Had je last van benauwdheidsklachten in de afgelopen 24 uur?
5. Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?
6. Heb je het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld?
7. Heb je een huisgenoot/gezinslid met het coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?
8. Ben je in thuisisolatie omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld?
Vul alstublieft uw naam hier in.
Vul alstublieft uw telefoonnummer of email in.

Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.